2019 BOA/BOC | 王树森教授:HER2阳性晚期乳腺癌的治疗选择

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,2019年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BestofCSCO,BOC)和BestofASCO? 2019年中国在西安举行。会议重点讨论了第20届ASCO年会上的“关心每一个人,从每个人都有所学习”的主题,并与中国的重要研究进行了讨论和学术交流。会议期间,医脉通有幸邀请中山大学肿瘤医院王树森教授分享HER2阳性晚期乳腺癌的治疗现状和面临的挑战。详情如下:

专家简介

王树森教授

中山大学肿瘤医院乳腺癌单一疾病首席专家,内乳腺疾病科主任

中国医院协会乳腺癌专业委员会副主任

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员

中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会常务理事

中国抗癌协会癌症临床化疗委员会青年委员会副主任

广东省胸科肿瘤防治学会乳腺癌专业委员会主席

广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任

广东省医师协会乳腺专家工作委员会副主任

广东省抗癌协会化疗委员会副主任

医学脉搏:乳腺癌在中国女性恶性肿瘤发病率中排名第一,约20%-25%的患者为HER-2阳性乳腺癌患者,请告诉我们HER2阳性晚期乳腺癌治疗的现状

王树森教授:随着分子生物学技术的发展和人们对乳腺癌分子生物学行为的认识,乳腺癌的治疗确实进入了分类和分类治疗的时代。在乳腺癌的分子分型中,HER2过表达是乳腺癌的一种独特亚型,约占乳腺癌的20~25%。 HER2通过多种细胞内信号级联在乳腺癌的存活和传播中起重要作用,因此阻断HER2信号通路是临床治疗HER2阳性乳腺癌的有效策略。

HER2阳性晚期乳腺癌的治疗在过去的25年中取得了很大进展,首先是在1998年,第一个针对HER2的靶向药物曲妥珠单抗被批准用于治疗HER2阳性晚期乳腺癌。然后出现了一系列药物。包括第二代HER2靶向药物帕妥珠单抗,T-DM1和一些小分子药物如拉帕替尼,奈拉替尼等,这些药物近年来已进入HER2阳性晚期乳腺癌的治疗。领域。

HER2阳性晚期乳腺癌有许多治疗选择,但在临床实践中,我们需要根据不同情况下的不同情况选择合适的药物。首先,考虑先前治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者,DFS的长度,以及复发和转移后的治疗。如果复发和转移后的一线治疗目前有利于曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合,那么在HER2阳性晚期乳腺癌中二线治疗T-DM1的功效也是明确的。刚刚提到的其他治疗如拉帕替尼,奈拉替尼等也正在研究中。总体而言,这些药物丰富了HER2阳性晚期乳腺癌治疗的治疗选择,改善了患者的预后,并延长了生存期。

医脉通:您如何看待纳塔利尼所代表的小分子TKI在治疗晚期抗HER2中的地位和作用?

王树森教授:目前HER2阳性乳腺癌有两种主要类型的抗HER2药物,一种是曲妥珠单抗和T-DM1代表的大分子单克隆抗体,另一种是lapala一种以镍钛合金为代表的小分子单克隆抗体和neratinib。小分子抗HER2药物的开发已有十多年的历史。 ExteNET研究表明,使用奈拉替尼治疗HER2阳性早期乳腺癌标准一年后的辅助治疗可以进一步降低癌症复发的风险。 Linatinib也在晚期HER2阳性乳腺癌领域进行了探索。今年在ASCO会议上发表的NALA研究比较了natenatib加卡培他滨和拉帕替尼联合卡培他滨治疗接受过两种以上HER2靶向药物治疗的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。性别,结果显示neratinib联合卡培他滨优于拉帕替尼加卡培他滨,为HER2多系耐药患者提供了重要选择。

,2019年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BestofCSCO,BOC)和BestofASCO? 2019年中国在西安举行。会议重点讨论了第20届ASCO年会上的“关心每一个人,从每个人都有所学习”的主题,并与中国的重要研究进行了讨论和学术交流。会议期间,医脉通有幸邀请中山大学肿瘤医院王树森教授分享HER2阳性晚期乳腺癌的治疗现状和面临的挑战。详情如下:

专家简介

王树森教授

中山大学肿瘤医院乳腺癌单一疾病首席专家,内乳腺疾病科主任

中国医院协会乳腺癌专业委员会副主任

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员

中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会常务理事

中国抗癌协会癌症临床化疗委员会青年委员会副主任

广东省胸科肿瘤防治学会乳腺癌专业委员会主席

广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任

广东省医师协会乳腺专家工作委员会副主任

广东省抗癌协会化疗委员会副主任

医学脉搏:乳腺癌在中国女性恶性肿瘤发病率中排名第一,约20%-25%的患者为HER-2阳性乳腺癌患者,请告诉我们HER2阳性晚期乳腺癌治疗的现状

王树森教授:随着分子生物学技术的发展和人们对乳腺癌分子生物学行为的认识,乳腺癌的治疗确实进入了分类和分类治疗的时代。在乳腺癌的分子分型中,HER2过表达是乳腺癌的一种独特亚型,约占乳腺癌的20~25%。 HER2通过多种细胞内信号级联在乳腺癌的存活和传播中起重要作用,因此阻断HER2信号通路是临床治疗HER2阳性乳腺癌的有效策略。

HER2阳性晚期乳腺癌的治疗在过去的25年中取得了很大进展,首先是在1998年,第一个针对HER2的靶向药物曲妥珠单抗被批准用于治疗HER2阳性晚期乳腺癌。然后出现了一系列药物。包括第二代HER2靶向药物帕妥珠单抗,T-DM1和一些小分子药物如拉帕替尼,奈拉替尼等,这些药物近年来已进入HER2阳性晚期乳腺癌的治疗。领域。

HER2阳性晚期乳腺癌有许多治疗选择,但在临床实践中,我们需要根据不同情况下的不同情况选择合适的药物。首先,考虑先前治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者,DFS的长度,以及复发和转移后的治疗。如果复发和转移后的一线治疗目前有利于曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合,那么在HER2阳性晚期乳腺癌中二线治疗T-DM1的功效也是明确的。刚刚提到的其他治疗如拉帕替尼,奈拉替尼等也正在研究中。总体而言,这些药物丰富了HER2阳性晚期乳腺癌治疗的治疗选择,改善了患者的预后,并延长了生存期。

医脉通:您如何看待纳塔利尼所代表的小分子TKI在治疗晚期抗HER2中的地位和作用?

王树森教授:目前HER2阳性乳腺癌有两种主要类型的抗HER2药物,一种是曲妥珠单抗和T-DM1代表的大分子单克隆抗体,另一种是lapala一种以镍钛合金为代表的小分子单克隆抗体和neratinib。小分子抗HER2药物的开发已有十多年的历史。 ExteNET研究表明,使用奈拉替尼治疗HER2阳性早期乳腺癌标准一年后的辅助治疗可以进一步降低癌症复发的风险。 Linatinib也在晚期HER2阳性乳腺癌领域进行了探索。今年在ASCO会议上发表的NALA研究比较了natenatib加卡培他滨和拉帕替尼联合卡培他滨治疗接受过两种以上HER2靶向药物治疗的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。性别,结果显示neratinib联合卡培他滨优于拉帕替尼加卡培他滨,为HER2多系耐药患者提供了重要选择。